托脓补气第一药----黄芪
作者 易至老师
神农本草堂观点：春养肝夏养心，长夏养脾胃，秋养肺冬养肾。不是植物带来健康，而是天地通过植物将宇宙的能量信息传递给生命。天然的本草植物，是大地对人类最好的献礼，既然生命是自然的产物，一指老师主讲的药食同源食疗系列课程，透过历史长河及背后的故事，让我们从内心感受它们的性味归经升降浮沉。一指老师说，顺时而食，顺气而调，顺经而养，就是药食养生的唯一原则，食在自然才是最高境界！
山中相送罢，日暮掩柴扉。明年春草绿， 王孙归不归？
名称来历：曾用名，黄芪，蜀脂，王孙，百药棉，箭芪，秦汉之前，认为补气效果最好，好于人参，所以叫黄耆，古称六十岁曰耆，长寿的意思。耆，老也强也。耆耇：老年人。耇为九十岁。耆寿耇老：长寿老人。黄是指药材的根皮的颜色及内部的颜色。耆者老也长也，后简化为芪。
历史典故：相传，古时候有一位善良的老人，名叫戴糁。他善于针灸治疗术，为人厚道，待人谦和，一生乐于救助他人。后来，由于救坠崖儿童而身亡。老人形瘦，面肌淡黄，人们以尊老之称而敬呼之“黄耆”，老人去世后，人们为了纪念他，便将老人墓旁生长的一种味甜，具有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌作用的草药称为“黄芪”，并用它救治了很多病人，在民间广为流传。
山中相送罢，日暮掩柴扉。明年春草绿， 王孙归不归？
这是唐代诗人王维的《送别》诗，诗中的王孙并非指人，而是一味古老中药的别名，这味古老的中药便是明朝李时珍所著的《本草纲目》中所说的补药之长—黄芪。
胡适先生与黄芪结下不解之缘
1920年秋天他因得病，吃了不少西药，总不能完全见好。后来幸得名医陆仲安先生诊看，遂以黄芪为主药医好了他的病。时隔不久，胡适先生友人马幼渔的弟弟患水肿，肿到肚腹以上，两眼都不能睁开，众医均束手无策。陆仲安先生重用黄芪等药，不出百日，便治好了他的病。也就从那时起，胡适先生便对黄芪有了比较透彻的了解。中年以后，他渐感疲惫不堪，力不从心，便常用黄芪泡水，代茶饮用。特别是在讲课之前，总要先呷几口黄芪水，以致精力倍增，讲起话来声如洪钟，滔滔不绝。他于是还将这个“诀窍”告诉了周围的人，也使他们受益匪浅。
黄芪确有明显的强壮作用。黄芪减弱化学疗法的副作用。灌服黄芪的动物，增重快，血清总蛋白、白蛋白增高，游泳时间延长，尿量增加。黄芪还可降低动脉压，减慢心率，舒张冠状动脉，加强心肌收缩力，增加心输出量，防治循环衰竭。对实验性肾炎也有很好的疗效，可使肾脏病变减轻，尿中蛋白定量减少。
黄芪泡水饮用，可治身体困倦，无力，气短。黄芪加防风、白术、甘草、生姜、大枣适量煎服，防治免疫功能低下，反复感冒。取黄芪配伍牡蛎、浮小麦、麻黄根，可治盗汗。以黄芪配白术、防己、生姜、大枣，可治水肿。黄芪与党参、白术、甘草、枳壳、升麻、柴胡同用，可治脱肛、子宫或内脏下垂。用黄芪配伍陈皮、麻仁、蜂蜜，可治老人或产后便秘，欲便不能。用黄芪加桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，既可治腹部冷痛、又可治关节、肌肉疼痛。以黄芪加穿山甲、皂角刺、当归、川芎、银花、白芷，可治痈疽内脓已成而不破溃。取黄芪、生薏米、赤小豆、鸡内金、陈皮，加糯米煮熟成粥食用，可治慢性肾炎、肾盂肾炎残存浮肿。但需要明确的是，阴虚者，不宜服用。
历史迄今已有2000多年了，始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”，《神农本草经》列为上品。明《本草纲目》载“耆长也，黄芪色黄，为补者之长故名……”。《本草汇言》载“黄芪，补肺健脾，卫实敛汗，驱风运毒之药也……”。《本草逢原》载“黄芪能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止。”
黄芪，味甘，气微温，气薄而味浓，可升可降，阳中之阳也，无毒。专补气。入手太阴、足太阴、手少阴之经。其功用甚多，而其独效者，尤在补血。
黄芪乃补气之圣药，如何补血独效。盖气无形，血则有形。有形不能速生，必得无形之气以生之。黄芪用之于当归之中，自能助之以生血也。夫当归原能生血，何藉黄芪，不知血药生血其功缓，气药生血其功速，况气分血分之药，合而相同，则血得气而速生，又何疑哉。
主治功效：
大气下陷是张锡纯对中医的贡献，在张锡纯之前基本上没有人认识这个病，是张锡纯把它给单独提出来，并且大力的宣传这个大气下陷这个病症，从此以后大家就知道这个病该怎么治了。比如说胃下垂，或者什么样的脏腑的一些下垂往往跟大气下陷有关，那么张锡纯怎么治这病呢，他开了自己独创的一个方子，叫升陷汤。
升陷汤组成，生黄芪18克，知母9克，柴胡4.5克，桔梗4.5克，升麻3克，主治胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停，危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔仲，或神昏健忘，其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调。
气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉去净核数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳；若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作2钱。
张锡纯他在起初看病的时候，他也琢磨这么一个事，什么是推动我们这个气血运行的，大家想一想，脏腑自己在那儿天天的运转，靠什么推动它呢，比如说脏腑都在三焦这个空腔里边，它各司其位，运转正常，它为什么不往下掉呢。
张锡纯也琢磨这个问题，他天天琢磨，他看的古书，古书我们有各种论述，有中气，人体有很多气，中气，胃气，所以是气在推动它运行，但是到底是什么气呢，他就不断地在翻书。
他后来他看到张仲景也写了这个《金匮要略》里边，说这个大气一转，其气乃散，他说这个是不是叫大气呢，然后后来又看到有位医家叫于家言，于家言是明末清初的时候的一个医家，他说有大气在胸中推动五脏六腑这个气血运行，然后张锡纯明白了，他说这个气一定叫大气，所以他就给这个气命名叫大气。
这个大气就是我们胸中之气，这个气是我们身体的元气，结合了呼吸吸收进来的这个精微物质，然后和饮食收入的精微物质结合，形成的这么一股气，它在我们身体里推动这个气血运行，它一出毛病了，我们身体的四肢百骸全都出问题，因为气血供应不畅了，尤其容易出现的一个什么问题呢，就是它无力固实了。
大气下陷的表现：
有的人身体很虚，总是跟小猫一样喘气，呼吸觉得这气不足，或气息将停，危在顷刻，有的时候很危险，觉得气都上不来了。这个病症一般老年朋友比较多，身体虚弱的人比较多。识别大气下陷的一个方法，就是有的人到下午的时候，在疲劳的状态下，肚子会胀，这是气往下走了，有些人往往到医院检查会有胃下垂的情况。这个方子里边，大家知道这个知母是良药，就是来防止这个黄芪热的，张锡纯的意思就是我怕黄芪太热，我来制约这黄芪的热，实际张锡纯用黄芪往往用到一两，他方子里写的是六钱。
生活中大气下陷的情况：
因为很多白领起来的晚，早晨起来以后不吃早饭，上班晚了，急忙就跑。跑到单位一干就是一上午，时间一长，就把这个胸中的气给伤了，这种人往往四肢乏力，一点劲都没有，说话也没劲，就说话总像是很累似的，气提不上来，走一走就喘，这都是大气下陷的表现。
一位老大妈，早晨起来去锻炼去，大家想想锻炼是饿着肚子吧。锻炼完了路过看到摊上卖那个红薯，一下买很多，觉得回去我天天吃红薯去，拎着这红薯就往回走，大家想想本来锻炼已经很累了，又饿着肚子，又拎着往回走，然后回家上楼，上楼梯非常累，到家里边心脏就开始不舒服，气就上不来。她怀疑自己是心脏的问题。按照心脏病，因为治疗心脏病，大家一般都是给她活血化淤，心脏病，血淤了，活血化淤，打红花滴液什么治疗很长时间，这个病一直没好。
实际发病就是这么一次，拎很多东西，回家以后患的病，这胸口难受，气上不来，上不了楼，非常难受，这是怎么造成的呢，就是大气下陷，气不足了，然后你又过度劳累，实际上相当一部分的心肺功能的障碍，这个疾病都可以从大气下陷来论治，那么她这个情况按照大气下陷治很快就缓解。
名家论述：张锡纯
黄芪性温，味微甘。能补气，兼能升气，善治胸中大气（即宗气，为肺叶辟之原动力）下陷。神农本草经谓主大风者，以其与发表药同用，能祛外风，与养阴清热药同用，更能熄内风也。在表祛外风，在内熄内风。谓主痈疽、久败疮者，以其补益之力能生肌肉，其溃脓自排出也。糖尿病坏疽。脉管炎。
表虚自汗者，可用之以固外表气虚。小便不利而肿胀者，可用之以利小便。前列腺。妇女气虚下陷而崩带者，可用之以固崩带。为其补气之功最优，故推为补药之长，而名之曰 也。
沧州董氏女，年二十余。胸胁满闷，心中怔忡，动则自汗，其脉沉迟微弱，右部尤甚，为其脉迟，疑是心肺阳虚，询之不觉寒凉，知其为胸中大气下陷也。其家适有预购黄芪一包，俾用一两煎汤服之。其族兄××在座，其人颇知医学，疑药不对证。愚曰∶“勿多疑，倘有差错，余职其咎。”服后，果诸病皆愈。其族兄疑而问曰∶“《神农本草经》黄芪原主大风，有透表之力，生用则透表之力益大，与自汗证不宜，其性升而能补，有膨胀之力，与满闷证不宜，今单用生黄芪两许，而两证皆愈，并心中怔忡亦愈，其义何居？”
答曰∶“黄芪诚有透表之力，气虚不能逐邪外出者，用于发表药中，即能得汗，若其阳强阴虚者，误用之则大汗如雨不可遏抑。惟胸中大气下陷，致外卫之气无所统摄而自汗者，投以黄芪则其效如神。至于证兼满闷而亦用之者，确知其为大气下陷，呼吸不利而作闷，非气郁而作闷也。至于心与肺同悬胸中，皆大气之所包举，大气升则心有所根据，故怔忡自止也。”继加桔梗二钱，知母三钱，又服两剂以善其后。
一妇人产后四五日，大汗淋漓，数日不止，情势危急，气息奄奄，其脉微弱欲无，问其短气乎？心中怔忡且发热乎？病患不能言而颔之。知其大气下陷，不能吸摄卫气，而产后阴分暴虚，又不能维系阳分，故其汗若斯之脱出也。遂用生黄芪六钱，玄参一两，净萸肉、生杭芍各五钱，桔梗二钱，一剂汗减，至三剂诸病皆愈。从前五六日未大便，至此大便亦通下。
邑王氏女，年二十余，心中寒凉，饮食减少，延医服药，年余无效，且益羸瘦。后愚诊视，其左脉微弱不起，断为肝虚证。其父知医，疑而问曰∶“向延医延医，皆言脾胃虚弱，相火衰损，故所用之方皆健脾养胃，补助相火，曾未有言及肝虚者，先生独言肝虚，但因左脉之微弱乎？抑别有所见而云然乎？”答曰∶“肝脏之位置虽居于右，而其气化实先行于左，试问病患，其左半身必觉有不及右半身处，是其明征也。”询之，果觉坐时左半身下坠，卧时不敢向左侧，其父方信愚言，求为疏方。遂用生黄芪 八钱，柴胡、川芎各一钱，干姜三钱，煎汤饮下，须臾左侧即可安卧，又服数剂，诸病皆愈。惟素有带证尚未除，又于原方加牡蛎数钱，服数剂带证亦愈。其父复疑而问曰∶“黄芪 为补肺脾之药，今先生用以补肝，竟能随手奏效，其义何居？”答曰∶
“肝属木而应春令，其气温而性喜条达，黄 芪之性温而上升，以之补肝原有同气相求之妙用。愚自临证以来，凡遇肝气虚弱不能条达，用一切补肝之药皆不效，重用黄 为主，而少佐以理气之品，服之复杯即见效验，彼谓肝虚无补法者，原非见道之言也。”《神农本草经》谓黄芪 主大风者，诚有其效。
神农本草经谓黄芪 主久败疮，亦有奇效。奉天张××，年三十余。因受时气之毒，医者不善为之清解，转引毒下行，自脐下皆肿，继又溃烂，睾丸露出，少腹出孔五处，小便时五孔皆出尿。为疏方∶生黄芪 、花粉各一两，乳香、没药、银花、甘草各三钱，煎汤连服二十余剂。溃烂之处，皆生肌排脓出外，结疤而愈，始终亦未用外敷生肌之药。
黄芪之性，又善利小便。
黄芪不但能补气，用之得当，又能滋阴。本村张媪年近五旬，身热劳嗽，脉数至八至，先用六味地黄丸加减煎汤服不效，继用左归饮加减亦不效。踌躇再四忽有会悟，改用生黄 六钱，知母八钱，煎汤服数剂，见轻，又加丹参、当归各三钱，连服十剂全愈。盖虚劳者多损肾，黄芪 能大补肺气以益肾水之上源，使气旺自能生水，而知母又大能滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，而生水之功益普也。至数剂后，又加丹参、当归者，因血痹虚劳，《金匮》合为一门，治虚劳者当防其血有痹而不行之处，故加丹参、当归以流行之也。
黄芪之性，又善治肢体痿废，然须细审其脉之强弱，其脉之甚弱而痿废者，西人所谓脑贫血证也。盖人之肢体运动虽脑髓神经司之，而其所以能司肢体运动者，实赖上注之血以涵养之。其脉弱者，胸中大气虚损，不能助血上升以养其脑髓神经，遂致脑髓神经失其所司，《内经》所谓“上气不足，脑为之不满”也。拙拟有加味补血汤、干颓汤，方中皆重用黄 。凡脉弱无力而痿废者，多服皆能奏效。若其脉强有力而痿废者，西人所谓脑充血证，又因上升之血过多，排挤其脑髓神经，俾失所司，《内经》所谓“血菀（同郁）于上，为薄厥”也。如此等证，初起最忌黄 ，误用之即凶危立见。迨至用镇坠收敛之品，若拙拟之镇肝熄风汤、建瓴汤治之。
其脉柔和而其痿废仍不愈者，亦可少用黄芪 助活血之品以通经络，若服药后，其脉又见有力，又必须仍辅以镇坠之品，若拙拟之起痿汤，黄芪与赭石，虫诸药并用也。
黄芪升补之力，尤善治流产、崩带。西傅家庄王××妻，初次受妊，五月，滑下二次，受妊至六七月时，觉下坠见血。求为治疗，急投以生黄 、生地黄各二两，白术，净萸肉，龙骨、，牡蛎各一两，煎汤一大碗顿服之，胎气遂安，又将药减半，再服一剂以善其后。至期举一男，强壮无恙。
沈阳朱××，黎明时来院扣门，言其妻因行经下血不止，精神昏愦，气息若无。急往诊视，六脉不全仿佛微动，急用生黄 、野台参、净萸肉各一两， 龙骨、 牡蛎各八钱，煎汤灌下，血止强半，精神见复，过数点钟将药剂减半，又加生怀山药一两，煎服全愈。
邑刘氏妇，年二十余，身体羸弱，心中常觉寒凉，下白带甚剧，屡治不效，脉甚细弱，左部尤甚。投以生黄、生牡蛎各八钱，干姜，白术，当归，各四钱，甘草二钱，数剂全愈。盖此证因肝气太虚，肝中所寄之相火亦虚，因而气化下陷，湿寒下注而为白带。故重用黄芪 以补肝气，以助火，白术扶土以胜湿，牡蛎收涩以固下，更加以当归之温滑，与黄芪并用，则气血双补，且不至有收涩太过之弊（在下者因而竭之），甘草之甘缓，与干姜并用，则热力绵长，又不至有过热僭上之患，所以服之有捷效也。
炉心有氢气，人腹中亦有氢气，黄者能引氢气上达于肺，与吸入之氧气相合而化水，又能鼓胃中津液上行，又能统摄下焦气化，不使小便频数，故能治消渴。玉液汤，滋饮皆治消渴之方，原皆重用黄芪。
黄芪入汤剂，生用即是熟用，不必先以蜜炙。若丸散剂中宜熟用者，蜜炙可也。若用治疮疡，虽作丸散，亦不宜炙用。王洪绪《外科证治全生集》曾详言之。至于生用发汗、熟用止汗之说，尤为荒唐。盖因气分虚陷而出汗者，服之即可止汗，因阳强阴虚而出汗者，服之转大汗汪洋。若气虚不能逐邪外出者，与发表药同服，亦能出汗。是知其止汗与发汗不在生、熟，亦视用之者何如耳。
庚午季秋，偶觉心中发凉，服热药数剂无效。迁延旬日，陡觉凉气上冲脑际，顿失知觉，移时始苏。日三四发。屡次延医延医不愈。乃病不犯时，心犹清白，遂细阅《衷中参西录》，忽见夫子治坐则左边下坠，睡时不敢向左侧之医案，断为肝虚。且谓黄 与肝木有同气相求之妙用，遂重用生黄 治愈。乃恍悟吾睡时亦不能左侧，知病源实为肝虚，其若斯之凉者，肝中所寄之相火衰也。爰用生箭 二两，广条桂五钱，因小便稍有不利，又加椒目五钱。煎服一剂，病大见愈。遂即原方连服数剂，全愈。
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